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【54】40代の女性が自動車を運転中に、玉突き事故に遭い、外傷性頸部症候群等の傷害を負い、併合14級の後遺障害が認定された事案

損傷部位 傷病名 認定等級 獲得金額 手続き 仕事内容 事故の状況
頸椎
腰椎
外傷性頸部症候群
腰椎捻挫
併合14級 372万円 その他 兼業主婦 自動車

事故発生からご相談までの流れ

依頼人は、自動車を運転中に玉突き事故に遭い、外傷性頸部症候群等の傷害を負いました。依頼人は玉突き事故の真ん中にいたのですが、追突の衝撃を止めきれずに前の車両にも追突し、頸部が大きく過屈曲過伸展を引き起こしました。

依頼人は、目や耳、鼻や歯にも支障が出ていて、治療のサポートも必要な状況でした。

相談・依頼のきっかけ

依頼人は、知人の紹介で当事務所に相談に来られました。

受傷からあまり日が経っていなかったのですが、その時点で様々な症状が出ていたため、各症状について通院候補の病院を提案差し上げる必要があるとともに、休業損害の交渉も必要な状況でした。

依頼人にとって、治療に専念しながら保険会社と交渉をして安定した治療環境を整えることは過大な負担であると判断し、弁護士費用特約もついていたため、その場で当事務所にご依頼いただくことになりました。

サポートの流れ(後遺障害認定申請サポート+示談交渉サポート)

まず、各症状の治療のために、いくつかの病院をご提案しました。もちろん、そのまま各病院に通院できるわけではないため、まず医師の見解を仰いでもらい、紹介状を書いていただけるのであれば、紹介状を書いてもらって相手保険会社の許可を得て、各病院に通院してもらうようにしました。

また、休業損害に関しては入金がなければ日常生活がままならないため、対応の悪い保険会社ではありましたが、根気強く交渉を続けることによって、休業損害としてではありませんでしたが、何とか治療期間中の入金を全て確保することができました。治療期間は9ヶ月ほど続きました。

一方、後遺障害等級の認定申請に関しては、症状が多岐にわたりすぎていて、誇張表現と捉えられてかえって非該当となってしまわないように、細心の注意を払って立証作業を進めていました。

結果

細心の注意を払って立証作業を進めた結果、後遺障害等級は無事に併合14級が認定されました。

一方、示談交渉については、相手保険会社が全く折り合わなかったため、早々に交通事故紛争処理センターを活用する方向に切り替えました。相手保険会社は交通事故紛争処理センターの手続が開始になっても全く折り合わず、同センターも対応に苦慮していたようでしたが、結果として、受傷日から3年が経過する前に、当事務所の要望がほぼ通る内容で、紛争解決するに至っています。

具体的な金額は以下のとおりです。

【当事務所のトータルサポートを受けた場合と受けなかった場合の比較】

  サポートなしの場合 サポートありの場合 備考
後遺障害等級 非該当 併合14級  
入通院慰謝料 110万円 110万円 赤本基準
休業損害 37万円 73万円 1.9倍
後遺障害慰謝料 110万円 赤本基準
後遺障害逸失利益 79万円 赤本基準
合計額 147万円 372万円 約2.5倍

※サポート無しの金額は、訴外での示談交渉時の初回の相手保険会社の回答をもとにしています。

解決のポイント(所感)

相手保険会社によっては、または相手保険会社の担当によっては、治療費の立て替え払いを早々に打ち切ってきたり、休業損害の支払いを渋ったり、示談交渉に応じなかったり、フラストレーションを溜める場面がよく生じることがあります。また、保険会社は会社という組織なので、弁護士が介入しようがしまいが渋い対応をしてくることがあることに変わりはありません(被害者本人が交渉するよりも渋い対応をしてくる場面は少ないですが)。

今回の保険会社はまさにそのような保険会社で、治療費を3か月で打ち切ろうとしてきたり、休業損害を払い渋ったり、示談交渉に際して折り合いをつけられる金額を提示してこなかったりしていました。
当事務所は常に戦う姿勢を崩すことなく、治療費の支払いを9ヶ月近くまで確保し、休業損害の内払もその都度対応させ、示談交渉についても折り合いがつかないと見るやすぐに次の手続きに移っていました。

もちろん、この件のようにうまくいく事例ばかりではないのですが、当事務所では依頼人の利益のために、相手が不当な対応をすれば戦うことも厭いません。その容易に妥協しない姿勢が、この件もそうですし、他の案件でも実を結んでいるのだと思います。

このページをご覧になった方の中には、保険会社の提示金額に納得ができないという方もいらっしゃると思います。そのような方は是非一度、当事務所にお越しください。

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